ABSTRACT
Desde febrero de 1970 a diciembre de 1981 se realizaron en el Instituto de Nefrologia 283 transplantes renales de rinon de cadaver en 258 receptores, 82 (8,5%) de los cuales eran mujeres en edad reproductiva, entre 15 y 45 anos de edad, con funcion renal mayor de 6 meses.Se informa una serie de 9 embarazos en 7 pacientes con trasplante renal exitoso; de ellos 6 fueron interrumpidos y 3 concluyeron felizmente la gestacion, 2 prematuros y 1 a termino. En 2 de las 3 pacientes que parieron, se observo deterioro de la funcion renal durante o en los tres meses posteriores al parto y en definitiva a la perdida el injerto en termino de 24 a 27 meses. En los casos con interrupcion del embarazo no se informaron complicaciones ni deterioro de la funcion renal. Los partos fueron por via transpelviana. No se detectaron anomalias congenitas y los ninos viven en la actualidad con un desarrollo normal y edad entre 5 y 7 anos.Se detallan los criterios para permitir el embarazo y la evolucion de los mismos, y se revisan las posibles complicaciones que pueden presentarse en estos tipos de pacientes
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Female , Kidney , Pregnancy , TransplantationABSTRACT
Desde febrero de 1970 a diciembre de 1981 se realizaron en el Instituto de Nefrologia 283 transplantes renales de rinon de cadaver en 258 receptores, 82 (8,5
) de los cuales eran mujeres en edad reproductiva, entre 15 y 45 anos de edad, con funcion renal mayor de 6 meses.Se informa una serie de 9 embarazos en 7 pacientes con trasplante renal exitoso; de ellos 6 fueron interrumpidos y 3 concluyeron felizmente la gestacion, 2 prematuros y 1 a termino. En 2 de las 3 pacientes que parieron, se observo deterioro de la funcion renal durante o en los tres meses posteriores al parto y en definitiva a la perdida el injerto en termino de 24 a 27 meses. En los casos con interrupcion del embarazo no se informaron complicaciones ni deterioro de la funcion renal. Los partos fueron por via transpelviana. No se detectaron anomalias congenitas y los ninos viven en la actualidad con un desarrollo normal y edad entre 5 y 7 anos.Se detallan los criterios para permitir el embarazo y la evolucion de los mismos, y se revisan las posibles complicaciones que pueden presentarse en estos tipos de pacientes
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Female , Pregnancy , Kidney , TransplantsABSTRACT
Se estudian 44 pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, tratados con diálisis peritoneal, 8 horas 3 veces por semana, empleando el catéter peritoneal permanente de silastic con nidos de dacrón. El estudio abarca 7 625 días-pacientes y 3 442 diálisis. El tiempo promedio por pacientes en el programa fue de 173 días. Los catéteres fueron bien tolerados y su duración promedio fue de 115 días. Con el régimen dialítico empleado se logró mantener un estado clínico-humoral adecuado en el 70 porciento de los pacientes. La peritonitis se presentó en el 1,9 porciento de los dializados y el germen aislado con más frecuencia fue el estafilococo (44 porciento). Se presentó polineuritis progresiva en 3 pacientes (6,8 porciento) y siempre estuvo asociada con estado de malnutrición. La diálisis peritoneal corta es útil como tratamiento de sostén en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Peritoneal Dialysis , Renal Insufficiency, Chronic/therapyABSTRACT
Se realiza un estudio de 102 trasplantes renales efectuados a 87 pacientes a partir de riñón de cadáver, en el Instituto de Nefrología de La Habana, Cuba. Once pacientes recibieron 2 trasplantes; y 2 recibieron retrasplantes en tres oportunidades. Un 54 porciento de los pacientes se encuentran vivos, y un 48,2 porciento vivos y con función. El plan de trasplante fue apoyado por un programa de diálisis iterativas. Se expone el plan de desarrollo del Instituto para el año de 1974. Se analizan en este informe las complicaciones quirúrgicas más frecuentes, así como las causas de muerte (AU)
Subject(s)
Peritoneal Dialysis , Kidney TransplantationABSTRACT
Se estudian 30 pacientes trasplantados con riñón de cadáver, en el Instituto de Nefrología, entre febrero/70 y junio/71 los que recibieron 36 trasplantes.La sobrevivencia general al año fue de 56,6 porciento. Al final del estudio con evoluciones entre 12 y 28 meses, 16 de los 30 pacientes viven (53,3 porciento), y 15 tienen riñón funcionante (50 porciento). Se analizan las principales complicaciones, señalándose la importancia de la sepsis generalizada y del rechazo, así como las causas fundamentales de muerte y de pérdida del riñón trasplantado (AU)
Subject(s)
KidneyABSTRACT
Se presenta el estudio de una serie de 61 trasplante renales de donantes cadáveres. Se observa que 5 pacientes hicieron fístula urinaria, y que las 2 únicas fístulas piélicas tuvieron como expresión clínica más resaltante la acumulación de orina en cavidad abdominal simulando ascitis. Se observó en ambos casos oliguria y retención nitrogenada sin proteinuria ni fiebre. Se plantea que los exámenes complementarios no establecieron un diagnóstico definitivo, pero la acumulación de orina en cavidad abdominal simulando ascitis, esclareció el mismo. Se demostró hidronefrosis por estenosis ureteral. A los dos pacientes se les realizó una ureteropielostomía con el uréter propio; y la función renal actual es excelente, con desaparición de la pielocaliectasia (AU)
Subject(s)
Kidney Transplantation , Urinary Fistula/surgeryABSTRACT
Se presenta la experiencia de los estudios de trasplante renal del Instituto de Nefrología de La Habana en un período de 25 meses. Se plantea que esta investigación fue de gran utilidad en el posoperatorio inmediato para establecer el diagnóstico entre obstrucción vascular, necrosis tubular aguda y rechazo agudo precoz, y en evolución más tardía, para el estudio de la hipertensión arterial y algunos casos de rechazo. Se describen 12 diversas patologías agrupadas en vasculares puras, perenquimatovasculares y urológicas. Se detallan las lesiones encontradas en nuestra casuística en los casos de rechazo, hipertensión arterial y lesiones de vías excretoras (AU)
Subject(s)
Kidney Transplantation , AngiographyABSTRACT
Se presenta un estudio de 28 anurias obstructivas en 23 pacientes en un período de 5 años. La etiología más frecuente fue la litiasis (18 casos). Del total de pacientes, 13 tenían riñón único funcionante. En 19 se decidió tratamiento quirúrgico, y en 8 se empleó diálisis peritoneal como preparación. Se destaca la utilidad de la renoaortografía y de la pielografía percutánea, además de los medios que generalmente se utilizan para el diagnóstico. Se estudiaron funcionalmente 4 casos de riñón único durante el período posoperatorio (AU)
Subject(s)
Anuria , Peritoneal Dialysis , Kidney Function TestsABSTRACT
Se realiza un estudio en el que se señala que entre febrero/70 y agosto/71 se realizaron en el Instituto de Nefrología de La Habana, 48 trasplantes en 41 pacientes a partir de riñón de cadáver basados en grupos sanguíneos y Cross Match Tres pacientes recibieron 2 trasplantes y otros dos fueron retrasplantados en tres oportunidades. Se informa que el trasplante renal fue apoyado por un programa de diálisis iterativas con diálisis peritoneal y/o hemodiálisis con reutilización de la bobina. Las técnicas quirúrgicas empleadas fueron las Starzl modificada y la de Politano Leadbetter extravesical para la contigüidad vascular y ureteral, respectivamente. La anestesia más utilizada fue la epidural con sangre, con la que se obtuvieron excelentes resultados (AU)
